Kandidat fødselsdato *

MM

DD

ÅÅÅÅ

Kandidat mobilnr.

For utsendelse av forberedende informasjon mht. kartleggingen

(###)

###

####

Veileder mobil *

(###)

###

####

MØTE MED GJENNOMGANG AV KARTLEGGINGSRAPPORT? *

Ønsker du et møte med gjennomgang og drøfting av rapport i etterkant av kartleggingen? Møtet gjennomføres i Spesialistbedriften sine lokaler eller digitalt. Kostnaden er 1.150 kr for inntil én time.

Ja, jeg vil ha et møte i etterkant av kartleggingen

Nei, jeg vil ikke ha et møte i etterkant av kartleggingen

VILKÅR OG BETINGELSER *

Før vi setter i gang, trenger vi bekreftelse på at NAV ønsker å benytte kartleggingstjenesten vår, ved å bekrefte våre vilkår og betingelser. PRIS Kr 19 500,- (21 500,- hvis det avdekkes behov for kartlegging av ADHD i tillegg). TILSAGNSBREV Tilsagnsbrev på inntil 21.500 kr sendes Spesialistbedriften AS (f.eks. AMO enkeltplass). Tilsagnsbrev må være høyere enn bestillingspris for å ta høyde for manglende oppmøte, og evt. ekstra oppfølging. AVBESTILLING Ved avbestilling senere enn 1 døgn før avtalt tid, eller ved manglende oppmøte belastes bestiller med kr. 750,-. OPPSTART Kartleggingen startes normalt 2-4 uker etter bestilling. Det tas forbehold om oppmøte og fleksibilitet i avtaler fra kandidatens side for å overholde tidsrammen. Vi tar kontakt innen kort tid for å avtale tidspunkt for oppstart. PERSONVERNERKLÆRING Jeg har lest og aksepterer Spesialistbedriftens personvernerklæring. (https://spesialistbedriften.no/personvern)

Jeg aksepterer de nevnte vilkår og betingelser beskrevet ovenfor.